Диагностические затруднения

Внутривенная урография. Быстрое введение в вену 50-100 мл контрастного вещества вызывает периферическую вазодилатацию и чувство жара. Больные лучше переносят это состояние, если их заранее предупредить. Если больной жалуется на слабость или тошноту, его быстро укладывают, подняв ему ноги, что улучшает приток крови к сердцу. Паравеиозное введение контраста очень болезненно. Облегчить эти боли ничем не удается, они постепенно проходят через 15 мин. Как только замечено паравенозное введение, инъекцию прекращают и иглу удаляют. После введения контрастного препарата в вену возможны боли по ходу плечевой или латеральной подкожной вены руки. Они, вероятно, вызваны задержкой контрастного вещества в вене и проходят при поднимании руки. Сделать это очень важно, так как застой контраста в вене предрасполагает к венозному тромбозу. Лучше вводить контрастное вещество в крупную вену локтевого сгиба; местные осложнения встречаются чаще при введении препарата в вену кисти. После введения контрастного вещества целесообразно оставить иглу в вене на 10 мин на случай развития тяжелой реакции и необходимости реанимационных мероприятий. Оральная холецистография и внутривенная холангиография. Существуют данные о повышении вероятности побочных реакций при внутривенной холангиографии, проводимой через несколько дней после оральной холецистографии. Поэтому рентгенологи рекомендуют выполнять холангиографию не ранее чем через 5 дней после холецистографии. Умеренные реакции аллергического типа могут наблюдаться после приема внутрь контрастного вещества при холецистографии. В настоящее время опасные для жизни реакции при холецистографии не встречаются. Прием внутрь контрастных веществ с целью холецистографии может вызывать тошноту, рвоту или понос. Обо всех подобных симптомах следует сообщить рентгенологу, так как они влияют на интерпретацию изображения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *