Глютеновая непереносимость

Глютеновая непереносимость может наблюдаться и при другом основном заболевании желудочно-кишечного тракта, при котором в патологический процесс вовлекается и тонкий кишечник: болезнь резецированного желудка, язвенно-геморрагический колит (хронически рецидивирующая форма), множественный дивертикул тощей кишки. Это показывают и наши исследования. Кишечная дисахаридазная недостаточность при глютеиновой энтеропатии. Непереносимость дисахаридов вследствие дисахаридазной недостаточности у больных с глютеиновой непереносимостью встречается достаточно часто. Прежде всего устанавливается снижение количества лактазы, реже сахаразы до полного исчезновения. В последнюю очередь затрагивается мальтоза и изомальтаза. У таких больных сглаживание синдрома цели-акии наступает при безглютеновой диете и исключении из пищи непереносимого дисахарида. Глютеновая непереносимость, сочетанная с синдромом экссудативной энтеропатии. Глютеновая непереносимость часто сочетается со значительно выраженной гипопротеинемией. До недавнего времени она приписывалась прежде всего существующему мальаб-сорбционному синдрому. С помощью новых методов исследования — использования теста 131 IPVPW (131-йодполивинилпирролидон), 51Сг-человеческого альбумина — у таких больных доказана потеря плазменных протеинов через кишечную стенку — синдром экссуда-тивной гипопротеинемической энтеропатии. Посредством меченого 4-Са было показано чрезмерное выделение кальция через кишечник. Количество выделяемых с испражнениями жиров иногда превышает количество принятых с пищей, что показывает, что они также могут быть экскретированы кишечной стенкой.