Гранулематозное разрастание стенки толстой кишки

Амебы часто путают с карциномами и без надобности их резецируют, хотя они обычно хорошо поддаются консервативному лечению. Дифференцировать амебому и карциному нелегко, однако если у больного имеется в анамнезе дизентерия или в стуле при микроскопическом исследовании обнаружены амебы, то следует (в отсутствие срочных показаний к операции) попытаться провести курс химиотерапии, прежде чем производить хирургическое вмешательство. Африканская сонная болезнь обычно встречается в ряде хорошо известных сельскохозяйственных регионов Африки. Более острая форма заболевания, вызванная Trypanosoma rhodesiense, чаще обнаруживается в Восточной и Центральной Африке. Более затяжная хроническая форма, вызванная Т. gambiense, распространена в странах Западной Африки. Нелеченный трипаносомоз rhodesiense заканчивается летальным исходом через 9-12 мес после начала заболевания. Трипаносомоз gambiense, напротив, может продолжаться несколько лет, прежде чем у больного возникает менингооыцефалит. На ранних стадиях трипаносомоз характеризуется лихорадкой неправильного характера, тахикардией, уплотнением задних шейных лимфоузлов и преходящей кожной эритемой. На этом этапе в мазках крови и пунктате лимфоузлов обнаруживаются трипаносомы. Мозг поражается на более поздних стадиях заболевания, первым симптомом этого поражения бывают странности поведения. Обычно возникает выраженная головная боль. Вне Африки заболевание встречается редко, зато у лиц, обитающих в эндемических районах, при любом психическом нарушении следует подозревать трипаносомоз. На поздних стадиях заболевания выделить трипаносомы обычно не удается, но повышенное содержание белка и цитоз в СМЖ достаточно характерны. Существуют серологические пробы на трипаносомоз. При исследовании белков сыворотки обнаруживается повышение фракции IgM. На ранних стадиях заболевания при нормальном составе СМЖ лечебное действие оказывают внутривенные инъекции сурамипа но 1 г 1 раз в неделю (всего 6 инъекций).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *