Обследование в случаях геморрагических диатезов

Тромбоцитопеническая пурпура при нормальной в остальных отношениях картине крови и костного мозга почти всегда представляет собой одну из форм идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, вызываемой, вероятно, специфическими антителами к тромбоцитам. Изредка изолированная тромбоцитопения возникает в результате побочного действия лекарственных препаратов. Вторичная тромбоцитопения, обусловленная недостаточной продукцией тромбоцитов, обычно сопровождает лекарственные воздействия, угнетение функции костного мозга в результате действия других причин, замещение нормального костного мозга клонами лейкозных или других патологических клеток. Реже вторичная тромбоцитопения может быть вызвана ускоренным распадом тромбоцитов, что наблюдается, в частности, при сосудистых коллагеновых заболеваниях и при спленомегалии. Очень редко пурпура возникает на почве нарушений функции тромбоцитов, что может происходить после приема салицилатов, при тяжелой Уремии, в присутствии парапротеинов. Сосудистая пурпура редко возникает в виде острого, требующего неотложной помощи, синдрома. Пурпура Шенлейна-Геноха отличается пятнистыми кровоизлияниями на разгибательных поверхностях конечностей в сочетании с болями в животе и с кровоизлияниями в полость суставов. Другие виды сосудистой пурпуры чаще всего вызываются лекарственными препаратами. Иногда они бывают осложнениями дефицита витамина С или жировой эмболии. В первом случае характерны перифолликулярные кровоизлияния, во втором обычно наблюдаются кровоизлияния в области грудной стенки. При тромбоцитопении могут наблюдаться некоторые симптомы, являющиеся предвестником тяжелых и опасных осложнений. Распространенные кровоизлияния в слизистые оболочки и ригидность мышц шеи служат показанием к экстренному лечению.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *