Определение совместимости крови у новорожденных

При этом возможную после переливания остаточную концентрацию анти-А — и анти-В-антител в крови новорожденного можно снизить, удалив перед переливанием 0 группы крови около 150 мл отстоявшейся плазмы донорской крови, после чего оставшуюся эрптроцитную массу переливают новорожденному. Необходимость дополнительного введения свежей АВ плазмы сомнительна, поскольку увеличивает вдвое вероятность инфицирования реципиента за счет введения элементов крови от двух доноров вместо одного. Труднее всего подобрать совместимую кровь для больных с приобретенной гемолитической анемией, поскольку аутоантитела, имеющиеся в их сыворотке, часто реагируют с эритроцитами любых доноров. Иногда у таких больных обнаруживаются специфические аутоантитела, часто обладающие резус-специфичностью (например, анти-е-антитела). Нередко их обнаруживают после длительного лечения определенными лекарственными препаратами, метилдофа (альдомет). Если больному, получающему альдомет, необходимо переливание крови, о приеме этого препарата следует сообщить врачу-лаборанту, чтобы он включил в исследование совместимости антиглобулиновый метод. Задачей любой гемотрансфузии является введение больному крови, аналогичной но группе АВО и резус-фактору. Отступление от этого правила может вызвать очень трансфузионные реакции с симптомами шока, почечной недостаточностью или даже смертельным исходом. Это происходит в результате присутствия в крови у всех людей, исключая лиц с группой АВ, изоантител. Постоянно находящиеся в кровеносном русле изоантитела быстро разрушают донорские эритроциты, если у донора другая группа крови системы АВО. Распространено мнение о лицах с группой крови как об универсальных донорах, оно основано на предположении, что эритроциты 0 группы, не содержащие антигенов А и В, долго сохраняются в кровообращении любого больного.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *