Патология периферических сосудов

Инфаркт мозга в зоне вертебрально-базиллярной системы сопровождается не только обмороком, падением и потерей равновесия, но и головокружением, тошнотой, рвотой, диплопией, дизартрией, дисфагией. Нарушение кровоснабжения в зоне сонных артерий проявляется гемипарезом, который часто сопровождается гемианопсией и различной степени потерей чувствительности. При поражении доминирующего полушария возможна дисфазия. При поражениях недоминирующего полушария часто встречаются различные виды агнозии и нарушения пространственного восприятия. У многих больных с нарушением мозгового кровообращения возможна потеря сознания. Чем больше больной находится без сознания, тем меньше вероятность его восстановления. Средняя летальность при этой патологии у престарелых пациентов составляет около 50%. Если больной выживает, его следует вести так, чтобы облегчить последующую реабилитацию, а не затруднить ее. Это означает, что нужно пытаться избежать спастичности, которая потом исключает возможность нормальных движений. При нарушении мозгового кровообращения наибольшая спастичность развивается в разгибателях и наружных вращательных мышцах нижних конечностей, в разгибателях плеча, сгибателях предплечий и кистей. Нижеследующие замечания основаны на превосходной книге (Margaret Johnstone) Для предотвращения спастичности ноги должны быть согнуты, руки должны быть согнуты в плечевом суставе и разогнуты в локтевом. Голова должна быть повернута в здоровую сторону. Подставка для стоп, которая якобы предотвращает приволакивание стопы в последующем, усиливает спастичность в нижних конечностях, использовать ее нельзя. Приволакивание стопы встречается довольно редко, если больной рано поднимается с постели и учится как можно скорее наступать на пострадавшую ногу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *