Повышенные потери ионов водорода

Количество вводимого калия регулируют на основании данных электролитного состава плазмы. При переливании концентрированных растворов калия необходимо контролировать ЭКГ с помощью кардиомонитора. Тяжелый метаболический алкалоз, сопровождающийся дегидратацией и гипокалиемией, может вызвать почечную недостаточность, поэтому необходимо внимательно следить за диурезом больных. Потери ионов калия. Длительные потери калия обычно сопровождаются метаболическим алкалозом. Гипокалиемический алкалоз не поддается лечению введением хлоридов, переливание изотонического раствора хлорида натрия может усугубить гипокалиемию. Обычно это состояние развивается на фоне использования тиазидных диуретиков или стероидов, а также иногда при ошибочном назначении бикарбоната больному со сниженными запасами калия. В последнем случае необходимо внутривенное введение хлорида калия, растворенного в 0,17% растворе хлорида натрия. Ни глюкозу, ни изотонический раствор хлорида натрия в качестве носителя калия использовать нельзя. Трудно решиться выключить респиратор у больного, не способного дышать самостоятельно. Если у больного подозревают необратимое повреждение мозга, то следует выявить известные критерии смерти мозга. Каждый случай прекращения реанимационных мероприятий должен рассматриваться индивидуально с участием всех заинтересованных в лечении сторон. Важно помнить о следующих моментах: 1) в безнадежных случаях решение о прекращении реанимационных мероприятий нельзя откладывать, так как родственники больного могут необоснованно надеяться на выздоровление при затягивании лечения; кроме того, затягивание лечения безнадежных больных деморализует медицинский персонал.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *